V Tomto Článku:

Typický plán zdravotního pojištění poskytuje čtyři primární funkce: ustanovení pro rutinní péči, nouzovou lékařskou pomoc, léčbu chronických onemocnění a farmaceutickou péči. Různé plány zdravotního pojištění platí za všechny tyto funkce v různých částkách a pojistné se liší stejně. Lidé často získají přístup k plánu zdravotní péče prostřednictvím svého zaměstnavatele, který někdy poskytuje pomoc na zaplacení pojistného. Dokud je jednotlivec na svém zdravotním pojištění stále aktuální, mohou počítat s přijímáním pokrytí.

Stetoskop

Stetoskop

Rutinní péče

Doktor vyšetřujícího pacienta

Doktor se dívá na chlapce v krku

Rutinní procedury zahrnují fyzické vyšetření, pravidelné testy, vakcíny, booster snímky a péči o drobné nemoci. Pravidelné návštěvy lékaře je důležité, aby nedocházelo ke vzniku závažných stavů. Obecně platí, že čím dříve je diagnostikován vážný stav lékaře, tím lépe jsou šance na zotavení. V závislosti na úrovni zdravotní péče nabízené pojistným plánem nemusí existovat žádné, žádné nebo úplné pokrytí takových rutinních návštěv v rámci určitých omezení.

Nouzová péče

Osvětlení ambulance

Ambulance s otevřenými dveřmi

Nouzové situace zahrnují náhlé zranění, akutní onemocnění, předávkování drogami a další neočekávané zdravotní katastrofy. Naléhavé krytí poskytované zdravotním pojištěním typicky převyšuje výdaje na předvídatelnější nemoci kvůli snížené šanci jejich výskytu. To obvykle znamená vyšší maximální platbu a nižší odpočitatelnost, zvláště pro mimořádné události. Nouzové pokrytí může pokrývat vedlejší náklady, jako jsou poplatky za ambulance.

Chronické stavy

Doktorka ukazuje na monitorovací obrazovku MRI

Doktor se dívá na výsledky skenování

Chronické stavy často vyžadují opakovanou léčbu, rozsáhlý zásah a neustálé testování. Dokud to není předem existující podmínka, zdravotní pojišťovny obvykle kryjí většinu nákladů spojených s takovými zdravotními problémy.

Farmaceutika

Lékárník připravuje léky

Lékařské léky na léky

Farmaceutické léčby, pokud jsou předepsány lékařem, jsou z velké části kryty pojistnými plány. Odpočitatelná částka na léky může být někdy poměrně vysoká v závislosti na plánu. Vzhledem k tomu, že farmakologie je pro praxi moderní medicíny rozhodující, téměř každý plán zdravotního pojištění alespoň pro některé farmaceutické využití pro držitele plánu.


Video: DEMO: Videoseminář: Zdravotní pojištění 2016 - 1. díl