V Tomto Článku:

Množství papíru generovaného v oblasti zdravotní péče může vypadat obrovsky. Pokud jste poskytovatelem služeb zdravotní péče, je fakturační pojištění pacienta obecně rutinním úkolem. Ve většině případů, pokud jsou poskytované služby mimo nemocniční pobyt v nemocnici, formulář, který musíte vyplnit, je HCFA-1500. Tento dokument je poměrně přímočarý a lze ho použít k vyúčtování více pojistitelů.

Jak vyplním formulář HCFA-1500?: Krok

Formulář HCFA-1500 se používá k vyúčtování většiny ambulantních služeb.

Krok

Určete typ pojistného krytí pacienta. Pacient může mít více než jednu pojistitele. Použijte řádek 1 pro kodifikaci, že Medicaid je jediný pojistitel nebo primární pojistitel; nebo že pacient obdrží Medicare s přídavkem z Medicaid; nebo že existuje pojišťovna třetí strany.

Krok

Pokud je Medicaid jediná pojišťovna nebo primární pojišťovna, použijte pro identifikaci pacienta řádky 1A, 2, 3, 5 a 10. Kompletní řádek 11D, který kóduje, že společnost Medicaid je primární pojišťovna s doplňkovým pokrytím od jiného pojistitele.

Krok

Kompletní řádky 14 a 16 zaznamenávají datum onemocnění. Použijte řádky 17 a 17a pro zaznamenání informací lékaře. Poté použijte řádky 18 a 20 k záznamu, pokud byly služby poskytnuty v nemocnici nebo v laboratoři.

Krok

Kompletní řádek 21 zaznamená ICD-9 nebo diagnostický kód. Zaznamenejte číslo předchozího povolení v kolonce 23, pokud bylo vyžadováno předchozí povolení.

Krok

Kompletní řádky 24A až G zaznamenají datum, místo a typ služby. Zaznamenejte také kód CPT nebo procedurální kód, referenční číslo diagnostického kódu, poplatky a dny nebo jednotky služby.

Krok

Použijte řádek 28 pro zaznamenání celkových poplatků. Kompletní řádek 29 pro zaznamenání částky zaplacené pacientem a řádek 30 pro kód zbylé částky.

Krok

Zaznamenejte informace lékaře na řádcích 31 až 33.

Krok

Pokud pacient obdrží jakýkoli druh pojištění od společnosti Medicare, nebo pokud pojistitel třetí strany je primární pojistitel, vyplňte řádky 1A, 4, 7, 10D, 11 (C a D), 29 a 30.

Krok

Pokud pacient obdrží pokrytí od společnosti Medicaid, Medicare a pojistitele třetí strany, vyplňte stejné řádky jako v kroku 8.


Video: Project Set-up